核性腹膜炎临床表现、辅助检查及治疗综述.pdfVIP

核性腹膜炎

【大纲要求】

（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

分枝腹膜引起；

途径：直接蔓延——腹腔内的病灶如：、肠系膜淋、肠等。

病理：3型——渗出、粘连、干酪。

（一）临床表现

1.系统表现

（1）腹痛：

持续性钝痛或隐痛，也可没有腹痛。

部位：脐周、下腹，有时在全腹。

并发不完全性肠梗阻——阵发痛。

偶可表现为急腹症——干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠急性穿孔所致。

（2）腹部体征：

A.触诊腹壁柔韧感——常见体征。压痛轻微；少数严重，并且有反跳痛，常见于——干酪型。

B.腹部肿块——多由肿大的肠系膜淋、增厚的大网膜、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚

而成。

常位于脐周，大小不一，表面不平，边缘不整【注意：不是！】。多见于——粘连型或干酪型。

C.腹水

腹水——少量至中量。

（3）其他：

①腹泻常见，多呈糊样。