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2026年食管癌临床测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“进行性吞咽困难2月”就诊。胃镜提示食管中段鳞癌（距门齿28cm），病变长度5cm，侵犯食管肌层外膜但未突破周围胸膜。超声内镜（EUS）显示肿瘤与主动脉间可见低回声间隙。胸腹部增强CT未见远处转移，颈部及腹腔淋巴结最大短径0.8cm（短径/长径比＜0.5）。根据2026年AJCC第9版食管癌分期标准，该患者的T分期应为：

A.T1b

B.T2

C.T3

D.T4a

答案：C

解析：2026年AJCC第9版食管癌T分期修订要点：T3定义为肿瘤穿透食管固有肌层至食管周围组织（periesophagealtissues），但未侵犯邻近结构；T4a为侵犯胸膜、心包或膈肌等邻近结构。本例肿瘤侵犯肌层外膜但未突破周围胸膜（未侵犯邻近结构），故T分期为T3。

2.关于食管癌新辅助治疗的最新证据，以下哪项描述符合2026年临床共识？

A.对于cT1bN+鳞癌患者，新辅助放化疗（nCRT）优于直接手术

B.食管腺癌新辅助治疗首选氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）单药化疗

C.新辅助免疫联合放化疗（nCRT-IO）中，PD-1抑制剂应在放疗结束后2周开始

D.新辅助治疗后完全缓解（pCR）患者，术后无需辅助治疗

答案：A

解析：2026年