工伤鉴定申请委托书样本.docxVIP

工伤鉴定申请委托书样本

甲方（以下简称“委托人”）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：__________________

联系电话：________________

乙方（以下简称“受托人”）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：__________________

联系电话：________________

鉴于委托人因在工作中发生意外伤害，需要申请工伤鉴定，委托人同意委托受托人为其提供工伤鉴定申请服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容