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银屑病关节炎不对称性少关节炎型护理查房

病例介绍

患者，男，42岁，因“反复皮肤红斑、脱屑伴关节疼痛5年，加重1个月”入院。5年前无明显诱因出现头皮、肘部、膝部皮肤红斑，上覆银白色鳞屑，伴瘙痒，同时右膝关节疼痛、肿胀，活动受限。当地医院诊断为“银屑病、关节炎”，给予外用药物（具体不详）及口服非甾体抗炎药治疗，症状有所缓解，但仍有反复。1个月前，上述症状加重，累及左踝关节，为求进一步诊治收入院。

护理评估

1.一般情况：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，营养状况中等。

2.皮肤情况：头皮、肘部、膝部可见大小不等的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。皮肤干燥，有抓痕。

3.关节情况：右膝关节、左踝关节肿胀、压痛，活动受限。右膝关节屈伸范围为30°～120°，左踝关节背伸10°，跖屈20°。

4.实验室检查：血常规：白细胞7.5×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白120g/L，血小板200×10?/L。血沉35mm/h，C反应蛋白20mg/L。类风湿因子阴性，抗环瓜氨酸肽抗体阴性。HLAB27阳性。

5.影像学检查：右膝关节、左踝关节X线示关节周围软组织肿胀，关节间隙稍变窄。

护理诊断

1.疼痛：与关节炎症有关。

2.皮肤完整性受