肾小球肾炎诊疗规范.ppt

特殊类型肾炎诊治08IgA肾病临床特点隐匿性起病多数患者早期表现为无症状的镜下血尿或蛋白尿，常在体检时偶然发现，部分患者可出现肉眼血尿，尤其在上呼吸道感染后1-3天内诱发。病理特征肾活检免疫荧光显示系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积，光镜下可见系膜细胞增生和基质增多，牛津分型可评估病变严重程度（如系膜增生、节段硬化）。预后指标蛋白尿水平（1g/天提示不良）、高血压、肾功能减退（eGFR下降）及病理改变程度是预测疾病进展的关键因素，约20-40%患者20年内进展至终末期肾病。狼疮性肾炎诊疗要点临床表现多样轻者仅表现为蛋白尿或血尿，重者可出现肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症）