危重患者细菌感染的治疗策略.pptxVIP

2026/3/201ICU患者发生医院感染的危险性比普通病房高出5~10倍耐药菌感染为主条件致病菌为主基础疾病多:糖尿病、昏迷、呼吸障碍、免疫缺陷、老年大多与医疗有关治疗困难、病死率高常见菌:葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌科细菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌造成医院内感染的流行危重患者感染的特征

2026/3/202ICU感染发生率Vincent等调查欧洲1417个ICU的10038例患者，有44.8%的患者发生一种或几种感染，其中一半是在ICU中获得的我国一项研究中，纳入ICU患者637例，发生医院感染109例，发生率为17.11％VincentJL,etal.JAMA，1995，274(8):639-644.金保富等.现代预防学，2007，34(22):4379-4382.

2026/3/203肺炎47%下呼吸道感染18%血流感染12%泌尿道感染18%其他5%Spenceretal.ClinMicrobiolInf,1997,3:S21.ICU中常见的医院感染

2026/3/204ICU常见感染发生率在感染部位上，呼吸道感染（RTI）、泌尿道感染（UTI）在ICU中最为常见。VerwaestC，etal.ClinMicrobiloInfect，2000，6:294-302.肺炎下呼吸道感染泌尿系统感染血液病感染其他胃肠、伤口、皮肤