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2026住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，突发胸痛2小时，心电图示ST段弓背向上抬高，首先应考虑的疾病是？

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.胃食管反流

D.椎间盘突出

【参考答案】A

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型心电图表现，需立即启动急救流程。肺栓塞表现为突发呼吸困难、D-二聚体升高，但心电图改变不典型；胃食管反流和椎间盘突出多伴随上腹痛或神经症状，与题干不符。

2、急性肺水肿患者首选的利尿剂是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.布地奈德

D.氨茶碱

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿需快速利尿减轻肺水肿，呋塞米静脉注射可迅速促进钠水排泄。螺内酯用于醛固酮增多症，布地奈德为吸入激素，氨茶碱适用于支气管痉挛，均不直接改善肺水肿。

3、过敏性休克的首选药物是？

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素通过α和β受体拮抗组胺释放、收缩血管、增强心输出量，是唯一可立即逆转危及生命的药物。糖皮质激素起效慢（30分钟），不能替代肾上腺素。

4、弥散性血管内凝血（DIC）的实验室指标不包括？

A.血小板＜