2026住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，58岁，突发持续性胸痛3小时，心电图示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高3倍。首要治疗药物是？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.尼卡地平

D.硝酸甘油

【参考答案】D

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）需立即启动再灌注治疗。硝酸甘油通过扩张冠状动脉缓解症状，而β受体阻滞剂（B）和钙通道阻滞剂（A、C）可能加重心肌缺血。答案选D。

2、患者女性，45岁，因车祸致左股骨干骨折伴下肢瘫痪，首要处理原则是？

A.急诊手术固定

B.减轻肿胀后手术

C.骨盆固定后转运

D.草药外敷

【参考答案】C

【解析】严重创伤需优先保证生命体征稳定。粉碎性骨折急诊手术可能增加二次损伤风险，应先固定骨折部位（C）并转运至有条件的医院。A、B选项在未控制出血时风险过高，D无科学依据。

3、高钾血症患者出现心律失常，首选药物是？

A.糖皮质激素

B.葡萄糖酸钙

C.碳酸氢钠

D.肾上腺素

【参考答案】B

【解析】高钾血症导致的心律失常需纠正电解质紊乱。葡萄糖酸钙可快速拮抗钾离子对心肌细胞膜的抑制（B）。碳酸氢钠（C）仅适用于代谢性酸中毒合并高钾，肾上腺素（D）用于低钾或过敏性休克。

4、急性肺栓塞患者突发呼吸抑制，最有效的急