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诉前调解情况说明书

致：__________人民法院（或__________调解委员会）

现就__________（原告/申请人）与__________（被告/被申请人）之间__________纠纷一案（案由：__________）的诉前调解相关情况，结合调解全过程，如实说明如下，供贵单位参考。

一、案件基本情况

1.当事人基本信息：

原告（申请人）：__________，性别____，____年____月____日出生，身份证号：__________，住址：__________，联系电话：__________；（若为法人/非法人组织，需注明名称、统一社会信用代码、住所地、法定代表人/负责人姓名及职务、联系电话）。

被告（被申请人）：__________，性别____，____年____月____日出生，身份证号：__________，住址：__________，联系电话：__________；（若为法人/非法人组织，需注明名称、统一社会信用代码、住所地、法定代表人/负责人姓名及职务、联系电话）。

2.纠纷起源及基本事实：

____年____月____日，因__________（简要阐述纠纷发生的时间、原因、核心事实，如合同履行、侵权行为、婚姻家庭分歧等），双方产生争议，经自行协商、亲友调解等方式未能达成一致意见。后__________（原告/申请人）向贵单位申请诉前调解，希望