2025版成人高血糖危象管理专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2025版成人高血糖危象管理专家共识解读精准诊疗，守护生命健康

目录第一章第二章第三章高血糖危象定义与分类流行病学特征病理机制与诱因

目录第四章第五章第六章诊断标准治疗规范共识价值与展望

高血糖危象定义与分类1.

定义：胰岛素缺乏/抵抗，血糖13.9mmol/L伴代谢紊乱胰岛素绝对或相对不足：当体内胰岛素分泌严重不足或外周组织对胰岛素敏感性显著下降时，葡萄糖无法被有效利用，导致血糖持续升高超过13.9mmol/L的阈值，同时伴随代谢紊乱。代谢紊乱表现：除高血糖外，患者可能出现电解质失衡（如低钾、低钠）、酸碱平衡失调（如代谢性酸中毒）以及渗透压异常，严重时可影响多器官功能。急性并发症风险：血糖超过13.9mmol/L时，患者发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）的风险显著增加，需紧急干预以避免生命危险。

由于胰岛素严重缺乏，机体大量分解脂肪产生酮体（如β-羟丁酸、乙酰乙酸），导致血液pH值降低（动脉血pH7.3），出现代谢性酸中毒。酮体生成与酸中毒患者常表现为多尿、烦渴、恶心呕吐、腹痛，呼吸深快（Kussmaul呼吸）伴烂苹果味呼气，严重者可出现意识模糊或昏迷。典型症状血糖11.1mmol/L（部分患者因呕吐可能仅轻度升高），血酮≥3mmol/L或尿酮阳性（≥2+），HCO??18mmol/L，阴离子间隙（AG）12mmol/L。实验室诊断标准需立即补液纠正脱水，静