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人民医院医保基金使用合规操作手册

为严格落实《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险用药管理暂行办法》等法律法规，规范医院医保基金使用行为，防范欺诈骗保风险，保障参保人员合法权益，结合医院实际工作，制定本手册。通过本手册的实施，旨在提升医院医保管理水平，确保医保基金使用符合法规政策，同时为患者提供优质、合理的医疗服务，维护医院良好的社会形象。

第一部分总则

一、适用范围

1.适用对象：医院所有科室，包括临床科室（如内科、外科、妇产科、儿科等）、医技科室（检验、影像、超声、药剂等）、行政职能科室（医务科、财务科、信息科、医保办等）。医院全体员工在涉及医保基金使用