复发性流产中西医结合诊疗指南（2026版）.ppt

对于合并多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗患者，推荐孕前3个月开始服用盐酸二甲双胍片，剂量根据血糖监测调整至500-2000mg/日。妊娠后需评估继续用药必要性，注意可能发生的胃肠道副作用。内分泌调节方案（胰岛素抵抗管理）二甲双胍治疗制定个性化饮食方案控制碳水化合摄入量，建议低升糖指数饮食配合每周150分钟有氧运动。体重指数(BMI)25kg/m2者需减重5-10%，通过体脂率监测改善代谢参数。生活方式干预建立孕前空腹血糖及胰岛素基线值，妊娠后实施动态监测包括糖化血红蛋白、75gOGTT试验。对于糖耐量异常者需启动血糖谱监测，维持空腹血糖5.3mmol/L及餐后2小时血糖6.7mmol/L。