酒窝成形术知情同意书.docx

酒窝成形术知情同意书

患者基本信息

姓名：[________]??性别：[________]??年龄：[________]??身份证号：[________]??联系地址：[________]

一、手术相关基础信息

您申请实施的“酒窝成形术”为医疗美容类手术，主要通过人工方法在面部特定位置（通常为面颊部）形成类似自然酒窝的凹陷形态。其核心原理是通过手术手段将局部皮肤真皮层与深层表情肌（如笑肌、颧大肌）或筋膜组织建立人为粘连，当面部表情肌收缩时，粘连处皮肤因牵拉形成凹陷，模拟自然酒窝的动态效果。

本手术为有创性操作，需在严格无菌条件下完成。根据术式不同，主要分为“口腔内切口埋线法”