唇部医美（薄唇增厚+唇纹填充+嘟嘟唇打造）联合注射知情同意书.docxVIP

唇部医美（薄唇增厚+唇纹填充+嘟嘟唇打造）联合注射知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________

医疗团队信息

主诊医师：__________（执业医师资格证号：__________），从事医疗美容临床工作____年，擅长面部精细化注射及唇部综合塑形；

注射医师：__________（执业助理医师资格证号：__________），经国家卫生健康委员会认可的医疗美容主诊医师培训并考核合格，专注唇部注射技术____年；

护理人员：__________（护士执业证号：__________），负责术前准备、术中配合及术后护理指导。

一、治疗项目概述

患者申请实施“薄唇增厚+唇纹填充+嘟嘟唇打造”联合注射治疗（以下简称“本项目”）。本项目通过医用填充材料（经国家药品监督管理局批准的医用交联透明质酸钠凝胶，以下简称“填充材料”）的精准分层注射，实现以下目标：

1.薄唇增厚：针对上下唇组织菲薄、唇峰不明显、唇珠缺失等问题，通过在口轮匝肌浅层、黏膜下层注射填充材料，增加唇部组织容量，提升唇部饱满度；

2.唇纹填充：针对口周垂直纹（唇周细纹）、唇红缘干纹等，采用微滴注射技术将填充材料注入真皮浅层，支撑凹陷纹路，改善唇部干燥、老化外观；