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2026住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、细胞学检查中，发现异型细胞核仁显著增大且核质比＞3，最可能的疾病是：（）

A.宫颈上皮内瘤变

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.梗死性病变

【参考答案】B

【解析】核仁显著增大（核仁异型）和核质比＞3是鳞状细胞癌的典型细胞学特征。宫颈上皮内瘤变（CIN）的异型细胞核仁不明显，腺癌以细胞极性紊乱为主，梗死性病变可见坏死碎屑。核仁是核内仁核的形态学表现，鳞癌细胞分裂活跃时核仁明显可见。

2、免疫组化检测乳腺癌中，HER2/neu阳性表达最支持：（）

A.雌激素受体阳性

B.人类表皮生长因子受体2过表达

C.p53突变

D.碱性磷酸酶染色

【参考答案】B

【解析】HER2/neu是EGFR家族成员，过表达与乳腺癌侵袭性相关。雌激素受体（ER）阳性提示内分泌治疗敏感，p53突变反映基因组不稳定性，碱性磷酸酶（AP）在浆细胞或转移性肿瘤中阳性。HER2阳性需通过IHC或FISH确认。

3、病理报告指出“间质纤维化伴TTF-1阳性”，最可能的诊断是：（）

A.肺腺癌

B.肺鳞癌

C.肺小细胞癌

D.肺肉瘤

【参考答案】A

【解析】TTF-1（甲状腺转录因子1）在肺腺癌中特异性表达（＞90%），肺鳞癌多为CK5/6阳性，小细