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2026住院医师规培-四川-四川住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者胸痛持续15分钟，心电图显示广泛前壁心肌梗死，应首选哪种治疗方案？

A.静脉滴注硝酸甘油

B.立即行PCI术

C.口服阿司匹林

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）指南明确指出，发病12小时内应优先选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通闭塞血管，再配合抗血小板药物。硝酸甘油仅用于缓解心绞痛，阿司匹林为辅助用药，氧疗对STEMI无明确益处。

2、创伤患者出现意识障碍伴颈部肿胀，首先应采取哪项处理措施？

A.清创缝合

B.颈部制动

C.气管插管

D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】颈椎损伤患者应立即保持颈部中立位固定，避免二次损伤。意识障碍可能是颅脑损伤或颈椎损伤的表现，盲目气管插管可能加重神经功能损伤。补液需待明确循环稳定后再进行。

3、有机磷中毒患者出现肌颤、流涎、瞳孔缩小，首选药物是？

A.碳酸氢钠

B.阿托品

C.硫酸镁

D.氯化钙

【参考答案】B

【解析】阿托品可阻断M受体，逆转胆碱能神经兴奋症状，但需注意剂量控制。有机磷中毒时不宜过早使用碳酸氢钠，因可能加重肺水肿；硫酸镁和氯化钙主要用于高钾血症或低钙血症。

4、社区获得性肺炎患者，若痰培养提示肺炎链球菌感染，首选