晚期胃癌中医临床路径及诊疗方案.docVIP

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胃癌中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为胃癌，有肿瘤病灶的住院患者。

一、胃癌中医临床路径标准住院流程

(一)适用对象

第一诊断为胃恶性肿瘤(ICD-10编码：C16.902)。

(二)诊断依据

1.疾病诊断

参照卫生部《胃癌诊疗规范（2011年版）》和《NCCN胃癌临床实践指南（中国版）2010年第一版》。

2.证候诊断

参照《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语证候部分》，晚期胃癌临床常见8类基本证型：脾气虚证、胃阴虚证、血虚证、脾肾阳虚证、热毒证、痰湿证、血瘀证、肝胃不和证。复合证型，以基本证型为组合，如脾虚痰湿、气血两虚、热毒阴虚等。

（三）治疗方案的选择

参照国家中药管理局重点专科协作组制定的《胃癌中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为胃癌，并且有肿瘤病灶的患者。

2.患者适合并接受中西医结合治疗。

（四）标准住院日为≤21天

（五）进入路径标准

1.第一诊断符合胃恶性肿瘤的患者。

2.有肿瘤病灶的患者。

3.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

（1）血常规、凝血五项、尿常规、大便常规＋潜血；

（2）