产后盆底的康复治疗许晓燕.pptVIP

产后盆底康复治疗

2021/3/26星期五1

主讲内容盆底功能障碍性疾病概况妊娠分娩对盆底影响相关检查及临床诊断治疗概况2021/3/26星期五2

盆底支持组织主要生理功能维持盆腔器官正常的解剖位置参与尿控参与便控维持阴道紧缩度2021/3/26星期五3

子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道外口。2021/3/26星期五4

GradeIV阴道前壁脱垂（膀胱膨出）2021/3/26星期五5

阴道后壁膨出直肠膨出：直肠向阴道后壁中段膨出，在阴道口能见到膨出的阴道后壁粘膜。肠膨出：耻尾肌纤维损伤严重可形成直肠子宫陷凹疝，阴道后穹隆向阴道内脱出，甚至脱出至阴道口外，内有小肠。2021/3/26星期五6

妊娠分娩对盆底的影响2021/3/26星期五7

虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。2021/3/26星期五8

分娩2021/3/26星期五9

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Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度持续1S肌力为Ⅰ级，持续2S肌力为Ⅱ