下腔静脉滤器取出术知情同意书.docx

下腔静脉滤器取出术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

您因__________（简要描述病情，如“下肢深静脉血栓形成后留置下腔静脉滤器”“预防肺栓塞置入临时滤器”等），目前经评估符合下腔静脉滤器取出术指征。为帮助您充分了解手术相关信息，保障您的知情选择权，现就手术相关事项向您及家属说明如下：

一、下腔静脉滤器取出术的背景与目的

下腔静脉滤器是预防肺栓塞的重要器械，通过拦截下肢或盆腔静脉脱落的血栓，降低致死性肺栓塞风险。根据滤器设计，可分为临时性、可回收性及永久性滤器。其中，临时性或可