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中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力模拟题测习题及答案

选择题

1.患者，男性，35岁，因右上后牙自发性剧痛2天就诊。检查：右上6远中邻面深龋，探诊（+++），叩诊（+），松动Ⅰ度，牙龈轻度红肿，冷测敏感，热测引起剧烈疼痛并持续较长时间。该患者最可能的诊断是

A.可复性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.急性化脓性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性发作

E.牙髓坏死

答案：C

详细答案：急性化脓性牙髓炎的典型症状为自发性剧痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛且持续时间长，探诊剧痛，叩诊可有轻度疼痛或不适。该患者右上6深龋，探诊（+++），冷测敏感，热测引起剧烈疼痛并持续较长时间，符合急性化脓性牙髓炎的表现。可复性牙髓炎冷测一过性敏感，无自发痛；急性浆液性牙髓炎疼痛性质较尖锐，但热测持续时间可能不如化脓性牙髓炎长；慢性牙髓炎急性发作多有既往慢性牙髓炎病史；牙髓坏死一般无明显疼痛，冷热测无反应。

2.患者，女性，40岁，右下后牙进食嵌塞痛1周，偶有冷热刺激痛。检查：右下6近中邻面龋坏达牙本质深层，探诊敏感，冷热测敏感，叩诊（-），无松动。X线片示右下6近中邻面龋坏近髓腔，根尖周未见明显异常。该患者首选的治疗方法是

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.牙髓切断术

D.根管治疗术

E.安抚治疗

答案：B

详细答案：患者右下6为深龋，探诊敏感，冷热测敏感，叩诊（-），X线示龋坏近髓腔，根尖周正常，说明牙髓处于