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肺纤维化严重程度评分量表

肺纤维化是一类以肺组织慢性进行性纤维化为特征的间质性肺疾病，其严重程度评估需综合临床症状、肺功能损伤、影像学特征、运动耐力及生活质量等多维度指标。本量表通过量化关键参数，为临床医生提供标准化评估工具，用于疾病分期、治疗决策及预后判断。以下从核心评估维度、分项评分标准、总评分分级及临床意义三部分展开说明。

一、核心评估维度及分项评分标准

肺纤维化的严重程度与肺泡结构破坏、肺顺应性下降、气体交换障碍及全身功能受累密切相关。本量表选取症状负荷、肺功能损伤、高分辨率CT（HRCT）特征、运动耐力及生活质量影响5个核心维度，每个维度下设具体评分指标（0-10分），总分为各维度得分之和（0-50分）。

（一）症状负荷（0-10分）

症状负荷反映疾病对患者日常生理功能的直接影响，重点关注呼吸困难与咳嗽的频率及程度。

1.呼吸困难（0-6分）：采用改良的日常活动受限分级法，结合静息及活动状态下的主观感受评估。

-0分：无呼吸困难，日常活动（如爬2层楼、快走500米）无气促；

-2分：剧烈活动（如快跑、搬运重物）时轻度气促，休息1分钟内缓解；

-4分：中等活动（如慢走500米、爬1层楼）时明显气促，需停止活动休息2-5分钟；

-6分：轻微活动（如穿衣、洗漱、室内慢走）即感气促，静息状态下偶有胸闷；