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2026年正主任医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于2025年《特发性肺纤维化诊断与治疗中国专家共识》更新要点，以下哪项描述错误？

A.高分辨率CT（HRCT）网格影合并牵引性支气管扩张即可诊断UIP型

B.尼达尼布对合并胃食管反流的IPF患者需调整剂量

C.推荐对所有IPF患者进行6分钟步行试验（6MWT）及血气分析

D.急性加重期不推荐使用抗IL-6受体单抗（托珠单抗）

答案：B

解析：2025年共识明确尼达尼布在胃食管反流患者中无需调整剂量，但需联合质子泵抑制剂预防消化道不良反应；UIP型HRCT典型表现为网格影+牵引性支气管扩张/蜂窝肺（胸膜下、基底部分布），符合即可诊断；6MWT和血气分析是评估病情严重程度的核心指标；急性加重期治疗仍以激素为主，托珠单抗未被推荐。

2.患者男性，72岁，因“反复胸痛2周，加重3小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV，肌钙蛋白I8.9ng/mL（参考值0.04ng/mL）。血压85/50mmHg，心率110次/分，双肺底湿啰音。首选治疗方案是？

A.立即静脉溶栓

B.急诊冠状动脉介入治疗（PCI）

C.先予去甲肾上腺素维持血压，再行PCI

D.静脉注射替罗非班后转上级医院

答案：C

解析：患者为ST段抬高型心肌梗死（