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2026年诊所医保服务规范培训试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围（）

A.在国外就医的

B.应当由公共卫生负担的

C.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

D.应当从工伤保险基金中支付的

答案：C

解析：根据医保相关规定，在国外就医、应当由公共卫生负担、应当从工伤保险基金中支付的情况，医保基金不予支付。而符合基本医疗保险药品目录的药品费用是医保基金可以支付的范围。

2.诊所为参保人员提供医保服务时，应严格执行（）

A.自行制定的收费标准

B.医保部门规定的收费标准

C.市场平均收费标准

D.患者与诊所协商的收费标准

答案：B

解析：诊所必须严格执行医保部门规定的收费标准，不能自行制定或随意协商收费，以保障医保基金的合理使用和参保人员的权益。

3.医保药品目录中的“甲类目录”药品（）

A.全部由个人自付

B.先由个人自付一定比例，剩余部分按医保规定支付

C.按基本医疗保险的规定支付，个人不需要先自付

D.只有在住院时才能报销

答案：C

解析：“甲类目录”药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，按基本医疗保险的规定支付，个人不需要先自付。

4.参保人员在诊所就医时，诊所应核实其（）

A.身份证

B.医保卡

C.工作证

D.以上都是

答案：B

解析：