急腹症诊断与鉴别诊断.pptVIP

急腹症的诊断与鉴别诊断;大纲要求目的1．了解急性腹痛的;急腹症的概念一类以急性腹痛为突;急腹症的分类按学科分类（四类）;腹痛的发生机理腹痛是临床上最常;1.内脏性痛是由于内脏的痛觉神;2.放射性痛又称牵涉痛是;(2)痛觉比较尖锐，定位比较明;3.躯体性痛是由于内脏腹膜;急腹症的临床诊断分析急腹症的诊;（一）、收集病史1、现病史2;腹痛情况：主要包括腹痛的诱因、;油腻饮食——急性胆囊炎、胆石症;最先出现腹痛的部位或腹痛最显著;腹痛部位的鉴别诊断腹痛部;腹痛的放射与转移：转移性腹痛;腹腔以外的疾病引起腹痛：右侧肺;腹痛发生的缓急：开始较轻，逐渐;腹痛的性质：持续性钝痛或隐痛疼;疼痛的程度：疼痛的程度与刺激;三种绞痛鉴别点常伴有尿频等症状;消化道症状厌食小儿急性阑尾炎;恶心、呕吐可由严重腹痛引起；常;宿食不含胆汁——幽门梗阻混有胆;机械性肠梗阻——低位小肠或结肠;排便情况：停止排气排便——肠梗;其它伴随情况发热——腹腔炎;2、月经史停经史——宫外孕;3、既往史过去有无类似发作，;2．体格检查全身情况：体温、脉;呼吸运动：腹式呼吸减弱或消失-;2.腹部检查（2）触诊;2.腹部检查（2）触诊嘱病人;2腹部检查（2）触诊：肌;2.腹部检查（2）触诊包块;（3）叩诊(内容)从无;（4）听诊（部位、内容）2;直肠指诊：注意肛门是否松