2026年老年康复科健康宣教调查问卷.docx

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2026年老年康复科健康宣教调查问卷

个人基本信息

问题

选项

您的性别是?

A.男B.女

您的年龄是?

A.60-65岁B.66-70岁C.71-75岁D.76-80岁E.80岁以上

您的文化程度是?

A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专及以上

您的居住情况是?

A.独居B.与配偶居住C.与子女居住D.养老院等机构居住

您的婚姻状况是?

A.已婚B.离异C.丧偶D.未婚

您的职业是?

A.工人B.农民C.公务员/事业单位人员D.企业职员E.自由职业者F.其他(请注明)______

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