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阿加曲班在择期PCI术中抗凝的疗效与安全评估：对比与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

冠心病是一种常见且严重威胁人类健康的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均处于较高水平。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为冠心病治疗的重要手段之一，以其创伤小、恢复快等优势，在临床上得到了广泛应用。据相关统计数据显示，近年来我国冠心病介入治疗例数持续增长，2018年全年冠心病介入例数已达915,256例，且患者平均植入支架数为1.46个，手术死亡率稳定在0.26%。这表明PCI技术在我国的应用日益成熟，为众多冠心病患者带来了福音。

在PCI过程中，抗凝治疗至关重要。PCI操作会导致血管内膜损伤，斑块内容物尤其是组织因子暴露于血液，易激活凝血系统形成血栓；同时，术中所用的支架、球囊、导管和导丝等器材属于异物，与血液接触也易激活凝血系统形成接触性血栓。这些血栓一旦形成，可能引发急性冠状动脉闭塞、心肌梗死等严重并发症，危及患者生命。因此，有效的抗凝治疗是保证PCI手术成功、减少并发症发生的关键环节。

目前，临床上常用的抗凝药物如肝素等，虽在一定程度上能够满足抗凝需求，但也存在诸多局限性。肝素的抗凝效果个体差异较大，不同患者对相同剂量的肝素可能产生不同的抗凝强度，这增加了抗凝治疗的难度和风险。肝素还可能引发肝素相关性血小板减少症（HIT）等不良反应，HIT的发生率