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产后出血的诊治总结2026

1.概述

定义与发病率：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml、剖宫产≥1000ml或伴有低血容量症状体征为产后出血，严重产后出血指出血量≥1000ml，实际发病率可能更高，是孕产妇死亡首要原因，近年相关死亡率有所下降。

2.病因

子宫收缩乏力：最常见原因，影响子宫肌纤维收缩和缩复功能的因素均可导致，包括全身因素（如产妇精神状态、体质等）、产科因素（如产程情况、前置胎盘等）、子宫因素（如过度膨胀、肌壁损伤等）、药物因素（如镇静剂等使用）。

胎盘因素

胎盘滞留：如膀胱充盈、胎盘嵌顿、剥离不全等导致胎盘30分钟后仍未排出。

胎盘植入：根据侵入深度