呼吸内科工作制度、岗位职责和诊疗范围、诊疗规范方案.docx

呼吸内科工作制度、岗位职责和诊疗范围、诊疗规范方案

一、呼吸内科工作制度

（一）首诊负责制度

1.患者首次就诊时，首诊医师须全程负责接诊、检查、诊断及初步治疗，不得推诿患者。对诊断不明确或跨专业疾病，需详细询问病史、完善必要检查后，联系相关科室会诊；若患者病情危重，须先实施抢救，待生命体征平稳后再转诊。

2.接诊医师须在病历中完整记录首诊处理过程，包括症状描述、查体结果、辅助检查（如血常规、胸片、血气分析等）、初步诊断及处理措施（如吸氧、抗感染、解痉平喘等）。

3.急诊患者由首诊医师与急诊科医师完成交接，确保信息连续；住院患者由首诊医师与病房值班医师交接，重点说明病情