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导管滑脱应急预案演练脚本

第一章演练目的与适用范围

1.1目的

通过模拟真实导管滑脱事件，检验并优化多部门协同机制，确保在30秒内完成初步处置、3分钟内完成二次固定、10分钟内完成替代通路建立，最大限度降低出血、感染、气胸、血栓等二次伤害发生率，将患者风险等级由“高危”降至“中低危”。

1.2适用范围

全院所有留置中心静脉导管（CVC）、经外周中心静脉导管（PICC）、血液透析导管、胸腔闭式引流管、动脉测压管、T管、脑室引流管、伤口负压引流管的患者；覆盖ICU、急诊、血液净化中心、胸外科、神经外科、普外科、介入科、导管室、新生儿科、手术室、康复病房等12个护理单元；演练对象含医师、护士、呼吸治疗师、放射科技师、后勤保障、保洁、保卫、患者家属共8类角色。

第二章演练依据与合规性

2.1法律法规

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第6号）第18条：医疗机构应建立并落实医疗安全（不良）事件报告制度。

《医疗纠纷预防与处理条例》第22条：发生导管滑脱属于四级医疗质量安全事件，须2小时内向医务部报告，24小时内向属地卫健委网络直报。

《护士条例》第16条：护士发现患者导管异常应立即报告并采取措施，不得拖延。

2.2院内制度

《XX医院导管安全管理制度》2023修订版第5.3条：导管滑脱即启动“紫色代码”，由值班护士长担任现场指挥。