爆炸复合伤烧伤多脏器联合筛查.ppt

腹部脏器损伤筛查08胃肠道穿孔的早期识别患者突发刀割样腹痛，伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示胃酸或肠内容物刺激腹膜。疼痛常始于上腹，迅速扩散至全腹。剧烈腹痛与腹膜刺激征立位X线或CT显示膈下新月形透亮影，为消化道气体外溢至腹腔的特异性表现，CT灵敏度更高，可检出微小穿孔。膈下游离气体征象血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高，伴发热、心率增快，提示腹腔感染。严重者可出现感染性休克，需紧急干预。全身炎症反应010203CT或超声可见脾边缘呈锯齿状，包膜中断，增强扫描对比剂外渗提示活动性出血。脾周血肿表现为新月形高密度影。CT显示肝脏局部低密度区（血肿）或高密度影（急性出血）