心肌劳损多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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心肌劳损多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.心肌劳损定义与分类

心肌劳损是一种由于心脏长期负荷过重或心肌细胞受到损伤而引起的心肌功能障碍。它通常是由于慢性过劳、病毒感染、高血压、冠心病等多种原因导致的。在定义上，心肌劳损强调的是心肌细胞的损伤和功能障碍，而不是心肌结构的明显改变。这种损伤可以是轻微的，也可能非常严重，严重时甚至可能导致心肌纤维化。

心肌劳损的分类可以根据不同的标准进行划分。首先，根据病因，心肌劳损可以分为原发性心肌劳损和继发性心肌劳损。原发性心肌劳损通常是由于心脏负荷过重或心肌能量代谢障碍导致的，如运动员的心脏病、肥厚型心肌病等。而继发性心肌劳损则是由其他疾病如高血压、冠心病、糖尿病等引起的。其次，根据病理生理变化，心肌劳损可以分为心肌缺血性劳损和非缺血性劳损。心肌缺血性劳损主要是指由于冠状动脉供血不足导致的心肌损伤，而非缺血性劳损则可能是由心肌能量代谢障碍、炎症反应等原因引起的。

在实际临床工作中，心肌劳损的诊断和分类需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果。例如，通过心电图、心脏超声等检查可以评估心肌的收缩功能和舒张功能，从而帮助判断心肌劳损的程度。此外，心肌标志物的检测也是诊断心肌劳损的重要手段之一。例如，肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTn）等标志物的升高可以提示