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睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术后护理查房

病例介绍

患者男性，28岁，因“发现右侧睾丸无痛性肿大1个月”入院。入院后完善相关检查，诊断为右侧睾丸精原细胞瘤，行右侧睾丸根治性切除术，术后病理提示精原细胞瘤。为进一步治疗，拟行腹膜后淋巴结清扫术。手术过程顺利，术后安返病房，目前生命体征平稳，留置腹腔引流管、导尿管。

护理问题及措施

1.疼痛

相关因素：手术创伤、引流管刺激。

护理目标：患者疼痛减轻，舒适度增加。

护理措施

评估患者疼痛的部位、性质、程度，采用数字评分法进行评分。

协助患者取舒适体位，减轻伤口张力。

遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效及不良反应。

向患者解释疼痛的原因及缓解方法，分散患者注意力，如听音乐、看视频等。

2.有感染的危险

相关因素：手术切口、留置引流管、机体抵抗力下降。

护理目标：患者未发生感染，体温正常，切口愈合良好。

护理措施

严格执行无菌操作原则，定期更换切口敷料，观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况。

保持腹腔引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞，观察引流液的颜色、性质、量，若引流液出现异常，及时报告医生。

保持导尿管通畅，定期更换尿袋，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于200