胰腺导管癌多模态精准分期诊断.ppt

II期诊断标准08局部侵犯评估通过增强CT或MRI可清晰显示肿瘤与肠系膜上动静脉、门静脉的解剖关系，血管包绕＞180°或管腔狭窄提示不可切除性，需结合血管三维重建技术提高评估准确性。血管侵犯检测十二指肠、胃或结肠等邻近器官的脂肪间隙消失、结构扭曲是直接浸润征象，内镜超声能有效分辨肿瘤与器官壁各层次的关系，为手术方案提供关键依据。周围器官浸润判定淋巴结转移判断短径≥1cm、圆形强化或边缘毛糙的淋巴结视为转移可疑，PET-CT对检测代谢活跃的微转移灶具有独特优势，可弥补单纯形态学评估的局限性。影像学特征分析对CT/MRI显示的N1站淋巴结（如胰周、肝门部）进行EUS-FNA活检