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2026年最新消化内科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，56岁，反复上腹痛3年，加重1周，伴反酸、烧心。胃镜提示胃窦黏膜红白相间，以白为主，血管透见，快速尿素酶试验（-）。最可能的诊断是：

A.慢性非萎缩性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

答案：B

解析：胃镜下胃黏膜红白相间、以白为主、血管透见为慢性萎缩性胃炎的典型表现；快速尿素酶试验（-）排除幽门螺杆菌（Hp）现症感染，故不支持活动期胃炎。

2.下列关于炎症性肠病（IBD）的实验室检查，最具诊断特异性的是：

A.粪便钙卫蛋白升高

B.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）阳性

C.抗酿酒酵母抗体（ASCA）阳性

D.血清C反应蛋白（CRP）升高

答案：C

解析：ASCA在克罗恩病（CD）中阳性率约60%-70%，p-ANCA在溃疡性结肠炎（UC）中阳性率约50%-70%，但二者均非绝对特异性；粪便钙卫蛋白和CRP反映炎症活动度，不具特异性。

3.患者女性，42岁，因“反复腹泻、黏液脓血便2年”就诊，肠镜示直肠至乙状结肠连续性黏膜充血水肿、糜烂，可见浅溃疡及假息肉。首选的诱导缓解药物是：

A.美沙拉嗪

B.英夫利西单抗

C.泼尼松

D.硫唑嘌呤

答案：A

解析：该患