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烧伤瘢痕康复护理查房

病例介绍

患者，男性，32岁，因火焰烧伤致全身多处疼痛、皮肤破损2小时入院。诊断为全身多处烧伤（浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度15%），经积极抗感染、补液、创面处理等治疗后，烧伤创面已基本愈合，但遗留不同程度的瘢痕。目前患者存在瘢痕瘙痒、疼痛，部分关节活动受限等问题。

护理问题及措施

1.瘢痕瘙痒

原因分析：瘢痕组织内神经末梢受刺激，新生血管和纤维组织增生，以及局部炎症反应等均可引起瘙痒。

护理措施：

保持瘢痕处皮肤清洁，用温水清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。

指导患者避免搔抓，可轻轻拍打或用冷敷的方法缓解瘙痒。冷敷时注意温度适宜，避免冻伤。

遵医嘱外用止痒药物，如炉甘石洗剂等，观察用药效果及有无不良反应。

2.瘢痕疼痛

原因分析：瘢痕挛缩、局部血液循环障碍、神经受压等可导致疼痛。

护理措施：

评估疼痛的程度、性质、部位和持续时间，做好疼痛记录。

采取舒适的体位，减轻瘢痕部位的张力。

给予心理安慰，分散患者注意力，如听音乐、看电影等。

遵医嘱使用止痛药物，观察药物疗效和副作用。

3.关节活动受限

原因分析：烧伤后瘢痕挛缩，限制了关节的正常活动范围。

护理措施：

早期进行关节的被动活