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烧伤瘢痕挛缩护理查房

护理查房基本信息

患者，男，35岁，因火焰烧伤致全身多处疼痛、皮肤破溃3小时入院。诊断为全身多处烧伤后瘢痕挛缩，累及颈部、肘部、腕部及膝关节。此次查房旨在针对该患者烧伤瘢痕挛缩的护理问题进行讨论和学习。

病例汇报

患者于3个月前因工作时不慎被火焰烧伤，在当地医院行清创、抗感染、补液等治疗，烧伤创面基本愈合，但遗留多处瘢痕挛缩。目前患者颈部活动受限，呈低头位，不能平视；双肘部屈曲畸形，无法伸直；双腕部屈曲，手指活动部分受限；双膝关节屈曲，行走困难。生命体征平稳，营养状况一般，心理状态较差，存在焦虑情绪。

护理问题及措施讨论

1.皮肤完整性受损

问题分析：烧伤后瘢痕组织脆弱，容易受到摩擦、外力等因素影响导致破损，且破损后愈合困难。

护理措施：

保持瘢痕部位皮肤清洁，每日用温水清洗，避免使用刺激性清洁剂。

选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对瘢痕的摩擦。

在瘢痕处涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，防止干裂。

2.肢体活动障碍

问题分析：瘢痕挛缩限制了关节的正常活动范围，导致患者肢体活动受限，影响日常生活自理能力。

护理措施：

制定个性化的康复训练计划，包括关节的被动和主动活动。如每天定时帮助患者进行颈部的前屈、后伸、侧屈及旋转活动；双肘部的伸直、屈曲练习；双腕部的背伸、掌屈及手指的屈伸活动；双膝关节的屈伸锻炼等。