《中国住院患者血糖管理专家共识》要点(1).docVIP

《中国住院患者血糖管理专家共识》要点

一、住院患者高血糖概述

院内高血糖是指血糖水平7.8mmol/L,若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。造成高血糖的原因既可以是由于已知的或未诊断的糖尿病,也可以是由于急危重症所致的应激性高血糖。不论高血糖的原因如何,也不论患者是否伴有糖尿病,高血糖均会增加住院患者的并发症和死亡风险。对所有的高血糖患者在入院时均应检测血糖并应询问是否有糖尿病病史,必要时检测HbA1C水平以明确患者住院前是否已经存在糖尿病。新诊断的糖尿病患者HbA1C≧6.5%；而应激性高血糖患者的HbA1C水平一般不高；血糖的水平通常随导致血糖升高的急危重症的出现或缓解而升高或恢复正常。住院患者发生高血糖非常普遍,包括入住内分泌科的成人糖尿病患者,其他内科、外科、急诊、重症监护科室的糖尿病或高血糖患者以及妊娠糖尿病或糖尿病妊娠患者等,针对不同患者的具体血糖控制目标见表1和表2。另外,院内高血糖的管理主要分为危重患者和非危重患者的高血糖的管理(图1)。结合患者入院的原因以及患者的疾病状况,需要对患者进行分层管理,设定不同的血糖控制目标。

表1住院患者血糖控制目标分层

空腹或餐前血糖（mmol/L）严格（4.4～6.1）一般（6.