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2026中医执业医师高分题库附答案详解

一、中医基础理论

题目1：患者长期低热，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其病机属于阴阳失调的哪种类型？治疗应遵循何种原则？请结合《素问·至真要大论》原文说明。

答案与解析：

病机属于“阴虚则热”，即阴偏衰。阴偏衰指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏亢，虚热内生的病理状态。临床表现以虚热证为主，如低热、五心烦热、盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。

治疗原则为“壮水之主，以制阳光”（《素问·至真要大论》），即滋阴以制阳，通过补充阴液，使阴阳恢复平衡。具体应用时可结合“阳中求阴”的方法，即在滋阴药中适当配伍补阳药（如《景岳全书》左归丸中用菟丝子、鹿角胶等），使阴得阳助而生化无穷。

题目2：某患者因情志不遂，出现胁痛、腹胀、便溏，经诊断为“肝气犯脾”。请用五行学说解释其发病机制，并说明五行相乘与相侮的区别。

答案与解析：

五行中肝属木，脾属土。正常情况下木能疏土（木克土），但肝气过亢时，木对土的克制超过正常限度，称为“木乘土”（相乘），即肝气犯脾。患者因情志不畅导致肝气郁结化火，木气过亢，过度克制脾土，脾失健运，故见腹胀、便溏；肝失疏泄，气机郁滞，故胁痛。

相乘与相侮的区别：相乘是五行中某一行对所胜一行的过度克制（如木乘土），方向与相克一致；相侮是五行中某一行对所不胜一行的反向克制（如土侮木），方向