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仲裁调解委托代理合同

甲方（委托人）：

法定代表人/负责人：

住所地：

联系电话：

统一社会信用代码/身份证号码：

乙方（受托人）：

法定代表人/负责人：

住所地：

联系电话：

统一社会信用代码：

丙方（代理人）：

姓名：

执业资格：

联系电话：

住所地：

鉴于甲方因与[争议对方名称]发生[争议事项简要描述]，拟委托乙方指派的丙方参与仲裁/调解程序处理该争议事宜。根据《中华人民共和国仲裁法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规的规定，甲乙丙三方经平等协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条委托事项

1.1甲方自愿委托乙方指派的丙方，作为其代理人参与处理与[争议对方名称]发生的[争议事项详细描述]（以下简称“本案”）的[仲裁/调解]程序。

1.2丙方代理权限如下：

（1）代为进行与本案件相关的调查取证，包括但不限于收集证据、查询资料、询问证人等；

（2）代为准备并提交仲裁申请书/答辩状、证据清单及其他相关文件；

（3）代为在[仲裁庭/调解组织]就本案的事实认定、法律适用、争议解决方案等提出意见；

（4）代为参加庭审/调解会议，进行辩论，发表意见；

（5）代为在授权范围内进行和解/调解谈判，并在授权范围内达成和解协议/调解协议；

（6）代为签署与本案处理相关的仲裁申请书、答辩状、证