2025年医院信息管理与病案记录手册.docx

2025年医院信息管理与病案记录手册

第1章总则

1.1编制目的

本手册旨在规范2025年医院信息管理与病案记录工作，确保医疗信息的完整性、准确性与时效性，提升医院信息化管理水平，保障患者安全与医疗服务质量。本手册依据《医院信息管理规范》《病案管理规范》《医疗质量管理办法》等相关法律法规及国家卫生健康委员会发布的标准，结合医院实际运营情况制定。

通过标准化流程与制度，实现医疗数据的统一管理与共享，推动医院信息化建设与医疗数据互联互通。本手册适用于医院信息管理、病案记录、数据录入、数据存储、数据传输、数据分析等所有与医疗信息相关的工作流程。本手册旨在为医院信息管理人员、临床医生、