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2025年医疗健康信息服务规范与运营手册

第1章医疗健康信息服务概述

1.1医疗健康信息定义与分类

医疗健康信息是指与医疗、公共卫生、疾病预防与控制等相关活动所产生的数据，包括患者基本信息、诊疗记录、检验报告、影像资料、用药记录、健康档案等。依据《医疗健康信息服务规范》（2025版），医疗健康信息分为基础医疗信息、诊疗信息、公共卫生信息、健康服务信息和医疗数据分析信息五大类。

基础医疗信息包括患者身份信息、联系方式、既往病史、过敏史等；诊疗信息涵盖门诊、住院、手术、检查等过程中的记录；公共卫生信息涉及传染病监测、疫苗接种、健康教育等；健康服务信息包括健康咨询、健康管理、远程医疗等；医疗数据分析信息则用于疾病趋势分析、流行病学研究等。根据《国家卫生健康委员会关于推进医疗健康信息互联互通的指导意见》，医疗健康信息需遵循标准化、共享化、安全化的原则，确保信息在不同系统间互联互通。医疗健康信息的分类依据《医疗健康信息分类与编码规范》，采用三级分类法，即基本分类、子分类、具体分类，确保信息分类清晰、便于管理。

医疗健康信息的分类需结合临床实践和数据分析需求，例如在电子健康档案（EHR）中，患者信息需按年龄、性别、疾病类型等维度进行分类，便于个性化健康管理。医疗健康信息的分类应符合数据隐私保护要求，确保在分类过程中不泄露患者隐私，符合《个人信息保护法》和《数据安全法》的相