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2026年《急性呼吸窘迫综合征诊疗指南》

1.前言

急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome，简称ARDS）作为重症医学领域中最具挑战性的临床综合征之一，其诊疗历程始终伴随着医学科学的深刻变革与创新突破。自1967年Ashbaugh等学者首次系统描述该病症以来，全球医学界在病理机制探索、诊断标准优化及治疗策略革新等方面取得了长足进步，每一次指南的更新都标志着人类对这一复杂疾病认知边界的拓展。进入2026年，面对日益复杂的临床需求与不断涌现的科研成果，我们深刻认识到现行诊疗规范亟需与时俱进，以应对新型病原体威胁、人口老龄化加剧以及医疗技术快速迭代带来的多重挑战。

本指南的制定并非简单重复过往经验，而是基于对近五年全球循证医学证据的系统梳理与深度整合。2021年至2025年间，国际多中心研究网络发布了超过200项高质量临床试验数据，涵盖从基础病理生理到个体化治疗的全链条证据体系。这些研究不仅验证了传统干预措施的有效性边界，更揭示了基因组学、代谢组学等前沿领域在ARDS精准诊疗中的革命性潜力。尤为值得关注的是，2024年全球重症医学峰会达成的共识指出，ARDS的异质性远超既往认知，单一治疗模式已无法满足临床实践需求，这促使我们重新审视疾病分类框架与治疗决策路径。

在公共卫生层面，近年来全球突发呼吸道传染