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航空运输合同纠纷调解协议范本

甲方（承运人）：______________________（航空公司名称、地址、联系方式）

乙方（请求方）：______________________（旅客/托运人/收货人全称、地址、联系方式）

丙方（调解组织）：____________________（调解组织全称、地址）

鉴于甲乙双方就____________________（简述航空运输合同及纠纷事由，例如：乙方于____年____月____日乘坐甲方的____航班从____至____过程中，发生的行李丢失/航班延误/人身伤害等纠纷），在丙方主持下进行了调解。

甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经充分协商，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条事实与背景

双方确认存在上述航空运输合同纠纷，具体事由为：____________________（详细描述纠纷事实）。

第二条协议内容与解决方案

1.1甲方同意向乙方支付经济赔偿金共计人民币____元（大写：____________元整）。该赔偿金包括但不限于____（根据实际情况列明，如延误赔偿金、行李损失赔偿金、医疗费用等）。

1.2甲方应于本协议生效之日起____日内，将上述赔偿金支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：____________________

开户行：____________________