干燥型压力性损伤评估量表.docx

干燥型压力性损伤评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于18岁及以上存在局部组织长期受压、缺血缺氧风险，临床评估局部皮肤呈干燥萎缩状态、无明显持续性渗出、潮湿表现的压力性损伤高危人群筛查，同时适用于已发生的Ⅰ-Ⅳ期干燥型压力性损伤的严重程度分级评估，具体适用人群包括：老年营养不良长期卧床者、晚期肿瘤恶液质终末期照护者、脊髓损伤致截瘫/偏瘫长期活动障碍者、糖尿病合并重度外周动脉病变肢体缺血者、石膏/外固定支架局部压迫者、居家照护失能老人等。本量表不适用于渗出量≥5ml/24h的湿润型压力性损伤，也不适用于合并全身性感染未控制的开放性压疮病例。

二、高危风险预测评估模块

本模块用于压力性损伤发生前