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2026小儿外科主治医师考试测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.3月龄男婴，生后排便正常，近1周出现进行性腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，肛诊时突然排出大量恶臭粪便，腹胀缓解。最可能的诊断是：

A.先天性巨结肠

B.胎粪性肠梗阻

C.肠旋转不良

D.先天性肛门闭锁（膜状闭锁）

答案：A（解析：先天性巨结肠典型表现为胎便排出延迟，之后出现进行性腹胀、呕吐，肛诊可激发排便反射，排出大量粪便后症状缓解。）

2.新生儿生后24小时未排胎便，直肠指检触及狭窄环，退出后有大量胎便排出。最可能的辅助检查阳性结果是：

A.腹部X线平片见“双泡征”

B.钡剂灌肠显示远端肠管痉挛、近端扩张

C.腹部B超提示幽门肌厚度≥4mm

D.肛管测压显示直肠肛门抑制反射消失

答案：B（解析：钡剂灌肠是诊断先天性巨结肠的重要方法，典型表现为远端痉挛段、移行段和近端扩张段。）

3.8个月女婴，阵发性哭闹伴呕吐6小时，右下腹触及腊肠样包块，大便呈果酱样。首选的治疗方式是：

A.急诊剖腹探查

B.空气灌肠复位

C.口服缓泻剂

D.静脉滴注抗生素

答案：B（解析：肠套叠发病48小时内、全身情况良好者首选空气灌肠复位，成功率可达90%以上。）

4.新生儿生后3天出现黄疸进行性加重，大便呈白陶土色，肝肋下3cm，直接胆红素占总胆红素75%。最关键的鉴别检查是：

A.腹部B超

B.