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新中医病历书写手册.pdfVIP

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  • 约 83页
  • 2026-03-28 发布于河北
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新中医病历书写手册.pdf

    第一章中医病历书写通则

    一、病历书写的基本要求

    1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

    2、院病历书写应当使用蓝黑墨水或炭素墨水。

    3、门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝色或黑色油水的圆珠笔。

    4、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、

    体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照中华人民共和

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