院感专题会议记录.docxVIP

院感专题会议记录

2024年6月18日14:00—17:30，行政楼三楼第一会议室召开“降低导管相关血流感染（CLABSI）专项攻坚”院感专题会议。会议由分管副院长周岚主持，院感科、医务部、护理部、重症医学科、肿瘤血液科、介入科、药剂科、检验科、信息科、后勤保障部、临床药学室、静脉治疗小组及第三方导管维护服务公司共38人参会。会议采用“数据复盘—根因剖析—对策共创—责任到人—闭环追踪”五步法，全程录音并同步生成会议纪要，会后24小时内完成OA系统流转。以下为经发言人确认后的完整记录。

序号

时间轴

发言人

核心内容

证据链

争议点

即时决议

1

14:00—14:10

周岚

开场：重申“零容忍”文化，宣布本次会议唯一目标——90天内CLABSI发生率从1.42‰降至0.35‰以下，未达标即启动“熔断”机制，暂停非急诊中心静脉置管。

2024年1—5月CLABSI监测月报

无

通过

2

14:10—14:25

院感科主任宋予

用VAP、CAUTI同期数据做横向对比，指出CLABSI延长住院6.8天，额外费用2.7万元/例，抗菌药物使用强度增加27DDD。

国家BSI监测网、DRG分组费用系统

肿瘤科质疑“费用分摊”模型未剔除化疗药

由医保办3日内重新校正

3

14:25—14:35

重症医学科吴霜

复盘5月第3周“007床”事件：置管48h后出现耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血流感染，导