儿童脓毒症休克抢救治疗.ppt

器官功能支持08严格控制液体出入量平衡，根据中心静脉压和尿量调整输液速度，避免容量过负荷加重肾脏负担，必要时使用呋塞米等利尿剂促进液体排出。01040302急性肾损伤防治措施液体管理优化对于严重少尿或无尿患儿，需早期启动CRRT治疗，采用枸橼酸抗凝方案，清除体内代谢废物和炎症介质，维持电解质及酸碱平衡。连续性肾脏替代治疗避免使用氨基糖苷类等具有肾毒性抗生素，必需使用时需监测血药浓度，同时停用NSAIDs类药物，减少肾脏进一步损伤。肾毒性药物规避通过血管活性药物维持平均动脉压65mmHg，保证肾脏有效灌注压，联合小剂量多巴胺改善肾血流，但需注意可能引起心律失常等副作用。