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阴离子间隙：急性冠脉综合征患者短期预后评估的新视角

一、引言

1.1研究背景

急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）是一种常见且严重的心血管疾病，作为冠心病的严重类型，主要包含急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死以及不稳定型心绞痛。其发病根源在于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，进而继发完全或不完全闭塞性血栓形成。ACS常见于男性、绝经后女性、老年人，以及吸烟、患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症，有早发冠心病家族史的人群。患者常常会出现发作性胸痛、胸闷等症状，严重时可引发心律失常、心力衰竭，甚至导致猝死，对患者的生活质量和寿命产生极大的负面影响。据统计，在全球范围内，ACS的发病率和死亡率均处于较高水平，给社会和家庭带来了沉重的负担。例如，在我国，随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，ACS的患病人数呈逐年上升趋势。及时且恰当的治疗方式虽可显著降低病死率并减少并发症，改善患者预后，但目前仍面临诸多挑战，其中准确评估患者的预后状况便是关键问题之一。

阴离子间隙（AnionGap，AG）指的是血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数的差值，其计算公式通常为AG=Na?-（Cl?+HCO??）。在人体正常生理状态下，阴离子间隙与碳酸氢根离子浓度保持平衡，以维持体内酸碱平衡的稳定状态。一旦出现酸碱失衡，阴离子