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血液透析紧急情况下的生命支持处置规范

血液透析是终末期肾脏病、急性肾损伤等疾病的核心治疗手段，通过体外循环装置清除血液中尿毒症毒素、维持水、电解质及酸碱平衡，但其治疗过程涉及体外循环、抗凝、体液快速变化等关键环节，易突发低血压、心律失常、溶血、空气栓塞等紧急情况，若处置不及时、不规范，将直接危及患者生命。为规范血液透析紧急情况下的生命支持处置流程，明确医护人员操作标准，快速、精准开展急救干预，最大限度保障患者生命安全，结合临床实践及相关医疗规范，制定本处置规范。本规范适用于各级医疗机构血液透析室全体医护人员，覆盖血液透析治疗全流程（透析中、透析结束即刻）各类紧急情况的生命支持处置，兼顾规范性、实操性和应急性。

一、处置总则

1.1核心原则

遵循“快速识别、立即干预、先保生命、再查原因、全程监测”的核心原则，紧急情况发生后，医护人员需在1分钟内识别异常，立即启动急救流程，优先维持患者呼吸、循环功能，再排查事件诱因，全程动态监测生命体征，确保处置及时、精准、规范，杜绝因延误处置或操作不当导致病情恶化。

1.2应急准备

物品准备：血液透析室需常规配备齐全急救物品，包括除颤仪、心电图机、简易呼吸器、吸氧装置、吸引器、急救药品（肾上腺素、多巴胺、阿托品、生理盐水、葡萄糖注射液、抗过敏药等）、止血带、无菌纱布等，定期检查物品性能，确保完好可用；所有急救物品实行定点存放、标识清晰，每月完成